鼻水の医療用語はカルテで何と書く？鼻汁・鼻漏の違いと性状別まとめ

風邪やアレルギー性鼻炎をはじめ、日常のあらゆる場面で生じる「鼻水」。患者として医療機関を受診した際や、医療・看護の現場で記録をつける際、「カルテにはどう記載されているのか」「専門用語として何と表現するのか」と疑問を抱く場面は少なくありません。

日常会話の感覚で「鼻水」と呼んでいる分泌物も、医療現場では病態や排出の状態、性状によって厳密に言葉が使い分けられています。本記事では、カルテ開示や看護記録の記載で必須となる専門用語の基礎知識から、性状別の観察ポイント、耳鼻咽喉科で頻出する略語や鑑別検査までを整理して解説します。

📌 【この記事の重要ポイントまとめ】

• 要点1：カルテ記載における正式な医療用語は分泌物そのものを指す「鼻汁（びじゅう）」と、流れ出る症状を指す「鼻漏（びろう）」を使い分ける。
• 要点2：看護記録では水様性（漿液性）・粘液性・膿性・血性といった「性状」と「量・色・臭気」の正確なアセスメントが求められる。
• 要点3：喉の奥へ垂れる「後鼻漏」やカルテ略語「Rh」、アレルギーを鑑別する「鼻汁好酸球検査」など臨床で役立つ知識を網羅。

【カルテ表記の基本】「鼻水」の医療用語は？鼻汁（びじゅう）と鼻漏（びろう）の読み方・違い

医療現場において、日常語である「鼻水」をそのままカルテや看護記録に記載することは基本的にありません。カルテ上の正式表記として用いられるのが「鼻汁」と「鼻漏」という2つの専門用語です。

似た意味を持つ両者ですが、医学的な定義には明確な違いが存在します。

• 鼻汁（びじゅう）：鼻粘膜の分泌腺から分泌される液体そのもの（分泌物）を指す用語。正式な医学用語としての読み方は「びじゅう」ですが、医療現場の口頭伝達では慣用的に「はなじる」「びしる」と呼ばれることもあります。
• 鼻漏（びろう）：鼻汁が過剰に分泌され、外鼻孔から体外へ流れ出ている「病的現象・症状」を指す用語。読み方は「びろう」です。

カルテの記載では、分泌物の性状を客観的に示す際に「漿液性鼻汁」「膿性鼻汁」といった形で「鼻汁」を用い、患者の主訴や症候を記録する際には「鼻漏（+）」のように「鼻漏」を用いるのが標準的な使い分けです。

【性状別の観察項目】水様性（漿液性）・粘液性・膿性・血性のカルテ表現と看護記録

看護記録や経過記録（SOAPのO項目：客観的データ）では、単に鼻汁が出ている事実だけでなく、「性状」「量」「色」「持続性」「左右差」「臭気」を具体的に記録します。鼻汁の性状は疾患を推測する最大の判断材料です。

臨床で頻出する4大性状とカルテ表現は以下の通りです。

• 水様性鼻汁 / 漿液性鼻汁（しょうえきせいびじゅう）
  無色透明でサラサラとした水のような性状。アレルギー性鼻炎（花粉症やハウスダスト）や風邪の初期症状で典型的にみられます。頭部外傷後などに生じる場合は「脳脊髄液漏（髄液鼻漏）」の鑑別も考慮されます。
• 粘液性鼻汁（ねんえきせいびじゅう）
  透明から白濁色で、粘り気（粘稠度）がある性状。慢性鼻炎や急性副鼻腔炎の初期・回復期に多くみられます。
• 膿性鼻汁（のうせいびじゅう）
  黄色から黄緑色を呈し、強い粘稠度を持つドロドロとした性状。白血球の死骸や細菌が含まれており、細菌感染を伴う急性副鼻腔炎や慢性副鼻腔炎（蓄膿症）の代表的所見です。粘液性と膿性が混ざった状態は「粘膿性鼻汁（ねんのうせいびじゅう）」と表現します。
• 血性鼻汁（けっせいびじゅう）
  血液が混入した赤色や茶褐色の性状。鼻粘膜の機械的損傷（鼻ほじりや乾燥）、強い鼻かみによる微小血管の破綻のほか、鼻副鼻腔の腫瘍性病変（乳頭腫や悪性腫瘍）の鑑別を要します。

看護記録の記載例としては、「両側より中等量の水様性鼻汁あり」「右側優位に多量の粘膿性鼻汁（黄緑色・悪臭なし）を認める」といったように、定量的かつ具体的に言語化します。

【見落とせない関連症状】「後鼻漏（こうびろう）」の病態と医療現場でのアセスメント

鼻水は鼻の穴から前方へ排出されるだけでなく、鼻腔の後方から咽頭・喉頭へと垂れ落ちていく場合があります。この現象を指す医療用語が「後鼻漏（こうびろう）」です。

後鼻漏は患者にとって強い不快感を伴う症状であり、以下のような主訴として現れます。

• 「喉の奥に何かが張り付いて取れない」
• 「痰が喉に引っかかり、頻繁に咳払いや喀痰（かくたん）をしてしまう」
• 「横になると喉に液体が流れ込んできて、夜間に激しい咳き込みが出る」

後鼻漏の主な原因は、副鼻腔炎や慢性鼻炎、上咽頭炎です。垂れ込んだ分泌物が気道を刺激することで「慢性咳嗽（長引く咳）」の原因になるケースも多く、内科や呼吸器内科から耳鼻咽喉科へ精査が依頼される典型的な病態の一つとなっています。

【カルテ略語と英語表現】耳鼻咽喉科で頻出する医学用語一覧

電子カルテの普及に伴い、英語表記やアルファベットの略語が使われる機会も増えています。耳鼻咽喉科や一般診療科の記録で日常的に登場する用語を整理しました。

• Rhinorrhea（ライノリア）：鼻漏（英語）。カルテでは「Rh」と略記されることが多く、「Rh(+)」は鼻漏ありを意味します。
• Nasal discharge（ネイザル ディスチャージ）：鼻汁・鼻分泌物（英語）。性状を付与して「Purulent nasal discharge（膿性鼻汁）」のように記載されます。
• Post-nasal drip（ポスト ネイザル ドリップ / PND）：後鼻漏（英語）。カルテ略語として「PND」が頻用されます。
• Allergic Rhinitis（AR）：アレルギー性鼻炎。
• Rhinosinusitis（RS）：鼻副鼻腔炎。急性副鼻腔炎は「ARS」、慢性副鼻腔炎は「CRS」と略されます。

外来記録で「serous Rh(+)」「mucopurulent nasal discharge noted」などの記述があった場合、それぞれ「漿液性鼻漏あり」「粘膿性鼻汁を認める」という意味を表しています。

【臨床検査の基礎知識】アレルギーを鑑別する「鼻汁好酸球検査」とは

耳鼻咽喉科の外来において、鼻汁の原因がアレルギーによるものか、感染症によるものかを迅速に見極める重要な検査が「鼻汁好酸球検査（びじゅうこうさんきゅうけんさ）」です。

この検査では、鼻腔内に綿棒を挿入して鼻汁を採取し、スライドガラスに塗抹して「ハンス・染色（Hansel染色）」等の特殊染色を施した後、顕微鏡で白血球の種類を観察します。

• 好酸球（こうさんきゅう）が多数検出された場合：アレルギー反応が関与している可能性が極めて高く、アレルギー性鼻炎（通年性・季節性花粉症）と診断されます。
• 好中球（こうちゅうきゅう）が優位に検出された場合：細菌感染やウイルス感染による急性鼻炎・副鼻腔炎が強く疑われます。

侵襲性が低く数十分程度で結果が出るため、鼻粘膜の発赤や腫脹と合わせて診断の決め手となる重要な臨床検査です。

【鼻水の医療用語】に関するよくある質問（FAQ）

Q1：看護記録や申し送りで「鼻水」と口頭で言っても通じますか？
A1：口頭の申し送りでは「水っぽい鼻水が続いています」などと表現しても意図は通じますが、公式なカルテ記録や看護サマリーでは「漿液性鼻汁」「水様性鼻漏」といった専門用語で正確に記載するのが基本原則です。

Q2：「鼻汁」の読み方は「びじゅう」と「びしる」のどちらが正しいですか？
A2：医学用語としての正式な読み方は「びじゅう」です。日本医学会の医学用語辞典でも「びじゅう」と定義されています。ただし、現場の医師や看護師の間では聞き間違いを防ぐために「びしる」「はなじる」と読まれるケースも存在します。

Q3：黄色や緑色の鼻水は、カルテにどう書くのが適切ですか？
A3：黄色や緑色の鼻水は、白血球や細菌が含まれた状態を示すため「膿性鼻汁（のうせいびじゅう）」または「粘膿性鼻汁」と記載します。併せて「右側優位」「中等量」「悪臭あり/なし」などの付随情報を添えると完成度の高い記録になります。

Q4：アレルギー性鼻炎の鼻水と風邪の鼻水は、用語上どう区別されますか？
A4：アレルギー性の鼻水は基本的に「漿液性鼻汁（水様性鼻汁）」と表現されます。風邪（急性上気道炎）の場合、初期は「漿液性」ですが、経過とともに「粘液性」や細菌混入による「膿性鼻汁」へと性状が変化するため、記録上も性状の推移を追って表記を更新します。

まとめ：正確な医療用語の理解が質の高いケアと記録につながる

日常的に使われる「鼻水」という言葉ひとつをとっても、医療の現場では「鼻汁」と「鼻漏」の概念的な使い分けから、漿液性・粘液性・膿性・血性といった詳細な性状分類まで、極めて緻密な体系が築かれています。

喉へ垂れ込む「後鼻漏」のアセスメントや「鼻汁好酸球検査」による原因究明、さらには「Rh」「PND」といったカルテ略語の把握は、診療記録の正確な読解だけでなく、患者の苦痛を的確に拾い上げる質の高いケアにも直結します。現場でのカルテ作成や症状把握の指針として活用してください。 （出典: 鼻水 医療 用語（Yahoo!ニュース））